这位98岁高龄的老奶奶,医院外二科做了阑尾切除+肠粘连松解+腹腔巨大囊肿切除术,如今已是神采奕奕的能拉着护士长的手谈笑风生了。这在业内也是一个医学奇迹了。
今年十一月份,这位近百岁老人突然出现右下腹疼痛,在当地卫生院诊治数日后仍未缓解,遂来我院就诊。
我科张一博副主任作为患者的主治医生,为患者做了详细体检,并通过中医望闻问切,结合B超检查,诊断患者为神气不足,面色萎*,语声低微,腹痛难耐,舌质红,苔*腻,脉弦。B超提示:疑似急性阑尾炎?和一个约20×18cm的腹部巨大囊性包块,情况比较危急。根本解决办法是手术治疗。
可考虑老人已是百岁高龄,各个组织器官功能已经不同程度减退,免疫功能也下降。而且腹部包块不排除恶性病变的可能,术中风险会非常大。术后也容易出现肺部感染,泌尿系感染,甚至因为卧床而引起下肢静脉栓塞,肺栓塞等并发症。考虑到这些高危因素,张主任马上组织科内医生进行会诊,对老奶奶情况进行了详细的探讨,并请心内科、麻醉科一同会诊,最终拟定了一个安全可行的手术方案。
此次手术非常复杂,由于两种疾病同时存在,为了保证手术万无一失,我们一定要充分做好术前准备,包括肠道准备,阑尾切除和囊肿切除一并治疗,尽量缩短手术时间,使手术简单化,利于病人恢复。围手术期,继续抗感染补液等对症治疗。嘱口服无渣流食。给予灸法应用,通腹利气,温经止痛。术中术后出现的意外情况及并发症也向病人家属讲明,家属表示了解病情,选择相信我们,同意手术治疗。
术前,张主任握住老奶奶的手,给她加油打气:“放心吧奶奶,我院有先进的医疗设备,还有丰富的医学经验,相信我们医疗团队,一定给您治好。”,老奶奶笑着答道:“我放心,更相信你们,我已经是快一百岁的人了,你们放心大胆的治吧”。
手术台上,他们专心致志,不敢有一丝疏忽大意,腹腔探查:下腹部有一巨大囊肿,大小约25cmX12cm,但考虑到老奶奶已高龄,切口不宜过大,便将囊肿用电刀切一小口,用吸引器缓慢将囊液抽出约ml,再将囊肿脱出于切口外,完整切除肿瘤。这样大大减少了手术的创伤,更有利于老奶奶身体的康复。继续探查阑尾区,发现局部形成大小约6cmX4CM阑尾周围脓肿,也一并逆行切除。
虽已是十一月的深秋,但手术台上的他们仍额头挂满汗珠,个个神经紧绷,不敢有丝毫懈怠,为了生命他们拼尽全力!经过了三个小时的奋战,手术终于圆满成功,老奶奶安全返回病房。医生们紧绷着的心弦也终于落下。
术后病理检查,肿瘤是良性的,这也是皆大欢喜的一件好事。
俗话说“三分诊治,七分护理”,老奶奶返回病房后,我们悉心护理,医生每日查房,检查伤口和老奶奶恢复情况,我们帮忙照顾老人的饮食,帮助老奶奶早日下床活动,没事的时候陪老人聊聊天……另外给与艾灸、中药封包治疗,促进老人体质、伤口的恢复。功夫不负有心人,老奶奶的身体一日好于一日。
老奶奶出院那天,拉着我们的手说:“真是感谢你们,你们真是太好了”。老奶奶的话,如一股暖流涌入心间,让我们感动不已。
为医者,我们不仅要有一颗热忱的心,也要有尽善尽美优上加优的精湛技术。一世医生,一世学生,我们要不断钻研医术,精益求精,开创医学新领域,才能更好地回馈生命,承载生命。