在临床上，有时候见到孩子，因医院就诊，由于经验不足或其他的原因，孩子被误诊为急性腹痛。并且做了手术，但是术后孩子还是腹痛。经过转院后。仔细查体，发现，孩子的足部或是肩部有很少的几个皮疹。因此腹型紫癜常常容易出现误诊或是漏诊的情况，为此家长们都很担心。
那么如何区分急性腹痛和腹型紫癜?专家解析
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临床医生观察在过敏性紫癜的患儿当中，大约有14%以腹痛为首发症状，这样的患者出现腹痛后，可以在五到七天后才有皮肤紫癜，甚至有报道有的孩子到痊愈后，也没有出现皮肤紫癜，这样的病人容易误诊，为急性腹痛以至于耽误病情给孩子造成痛苦，加重经济负担。
那么，如果孩子有腹痛，在哪些情况下要考虑到紫癜呢?
1、6-14岁的儿童，出现不明原因的腹痛，不伴有腹泻、发烧;
2、腹痛为阵发性绞痛，缓解期间一般情况较好;
3、腹痛可以很剧烈，但是查体没有见到腹肌紧张，无明显压痛、反跳痛，也就是有症状和体征分离现象;
4、腹痛1-2周前曾有过上呼吸道感染;
5、详细查体、必要的辅助检查，不支持急性阑尾炎、肠穿孔的急腹症。
紫癜的首发症状不是皮疹，而出现腹痛的情况，需要很有经验的紫癜医生来处理，并且查体和鉴别诊断。如果怀疑孩子是以腹痛为首发症状的过敏性紫癜，一定要仔细的检查，尤其是双下肢有无出血点或紫癜，必要时可以做胃镜，肠镜检查，以确定诊断及时治疗。
