13岁的ldquo娃娃rdquo [复制链接]

胃穿孔，

得过的人都忘不了那种痛，

那种常呈刀割或烧灼样的痛…

听过的人，听着都怕那种痛。

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。

最常见的原因是

在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，

暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大，

很容易诱发胃穿孔。

在大多数人的意识中，

胃穿孔这种病总有些

“水滴石穿”的意思在里面，

好像多见于成年人，

青少年得胃穿孔的好像不大多。

通过咨询我院的外科医生，

我们了解到，在临床中，

青少年胃穿孔的患病率也是低于成年人的。

但是，有学术论文显示近几年

青少年胃穿孔发病率是在上升的。

在某搜索引擎中输入

青少年胃穿孔这个词组，

居然发现还真有不少的报道，

8岁的，10岁的，15岁的……

小编忽然感觉求知欲望爆棚了，

便又查了查，还进行了一番总结，

大多数原因是：学习压力大、

精神压力大、作息不规律、

饮食不规律、饮食不卫生、

暴饮暴食、反复腹痛不当回事

近期，

在我院的综合外科，

也收治了一位13岁的胃穿孔患者。

某日早晨7点，

一位腹部疼痛难忍的13岁男孩

就诊于我院急诊科，

这个男孩体格比较健壮，

据说还是校体训队的队员，

综合外科会诊后，

根据患者的年龄、症状体征及辅助检查，

初步诊断为急性弥漫性腹膜炎，

不排除急性化脓性阑尾炎、胃穿孔，

在与患者家属沟通后急诊进行腹腔镜下探查、手术。

温晓明、邬君义医师团队

在术中探查发现患者阑尾基本正常，

利用腹腔镜可以全腹窥探的优势进行探查，

确诊患者胃幽门前壁穿孔，

然后进行腹腔镜下胃穿孔修补手术，

手术顺利完成，术后患者恢复得很好。

此类的手术用传统方式做，

需要先做阑尾切口进行探查，

如果阑尾没有问题，

则需要再做胃探查切口，

传统的手术切口

绝对能在身体上留下一段“深刻的记忆”，

现在，

腹腔镜可以全腹窥探的优势

只需要在腹部做几个1cm左右大小的切口，

便可以完成探查和手术。

在我院，

现在能开展的微创手术有

腹腔镜下阑尾切除、胆囊切除、

胃穿孔修补、腹股沟疝气无张力修补术等。

腹腔镜技术与传统手术相比有哪些优点呢？

首先，

腹腔镜手术体现了微创。

腹腔镜手术只需要在腹壁上打几个洞

就可以进行手术操作，

切除病变组织，

与传统开刀手术相比较，

手术切口明显缩小，

减轻了患者术后疼痛等并发症，

术后患者疼痛等症状明显减轻，

可以早期下床活动，

促进胃肠功能恢复，早期进食，

从而促进恢复，缩短住院时间。

其次，

腹腔镜放大作用明显，

手术野清晰，术中有效避免了误损伤。

腹腔镜可以放大20倍以上，

可以清晰的显露传统开放手术下

肉眼所不能发现的微小血管，

神经以及淋巴管，可有效避免副损伤。

另外，腹腔镜视野广，整体感强，

可以观察整个腹腔或手术操作区域，

传统手术只是局限在局部手术区域。

所以腹腔镜技术更适合肿瘤的外科治疗。

最后，

腹腔镜技术还属于美容手术，

比如腹腔镜甲状腺，

乳腺以及疝，阑尾等手术，

切口隐蔽，切口小，

对于年轻女性以及一些特殊职业的人群尤其适合。

当然，

腹腔镜技术虽然有优势，

但也有严格的适应症，

在有些时候，

也有术中再改为传统手术的可能。

回到今天的主题：青少年胃穿孔，

对于发病率逐年上升的青少年胃穿孔，

为了祖国未来的花朵健康茁壮地成长，

预防发生胃穿孔，

我建议需要从以下几个方面做起：

1.多运动，多锻炼，增强体质；

2.不熬夜，不暴饮暴食，少吃零食；

3.劳逸结合，科学减压；

4.腹部出现反复不医院诊治。

现在，胃、肠镜都能做无痛的，还怕啥？

（图片来源于网络）

供稿：轩沅

编辑：张恺

审核：马尚元

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