每日一练临床精选试题解析,不怕学不会 [复制链接]

每日一练

1.男性，30岁。从3楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂，肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细数，次/分，血压/mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于

A.休克前期

B.中度休克

C.重度休克

D.暖休克

E.冷休克

2.男性，30岁。从3楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂，肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细数，次/分，血压/mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是

A.血常规

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.中心静脉压测定

E.测定二氧化碳结合力

3.男性，30岁。从3楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂，肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细数，次/分，血压/mmHg，尿量减少。

首先考虑的治疗措施为

A.静脉输注血管收缩药物

B.立即剖腹探查

C.迅速补充血容量

D.大剂量应用抗生素

E.滴注利尿剂改善肾功能

4.属于I类切口的手术是

A.小肠切除吻合术

B.化脓性阑尾炎手术

C.腹腔镜疝修补术

D.胃后壁穿孔手术

E.结肠脾曲癌引起的急性肠梗阻手术

5.属于Ⅱ类切口的手术是

A.小肠切除吻合术

B.化脓性阑尾炎手术

C.腹腔镜疝修补术

D.胃后壁穿孔手术

E.结肠脾曲癌引起的急性肠梗阻手术

6.常用的静脉营养液不包括

A.低分子右旋糖酐

B.脂肪乳剂

C.复方氨基酸溶液

D.无机盐溶液

E.维生素溶液

7.某医师因重大医疗事故受到吊销医师执业证书的行*处罚。半年后重新申请执业注册，卫生行*部门未予批准。理由是该医师自处罚决定之日起至申请注册之日止不满法定期限。该法定期限是

A.3年

B.5年

C.2年

D.4年

E.1年

8.属于医师执业权利的是

A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范

C.对医学专业技术有重大突破，作用显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励

D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消*剂和医疗器械

E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育

9.属于医师执业义务的是

A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全A.医师在步不受侵犯

B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范

C.对医学专业技术有重大突破，作用显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励

D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消*剂和医疗器械

E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育

10.属于医师执业规则的是

A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范

C.对医学专业技术有重大突破，作用显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励

D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消*剂和医疗器械

E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育

答案解析：

1.答案：A

解析：按照休克分度诊断标准，本例脉搏细数，次/分，收缩压mmHg，应诊断为休克前期（轻度休克）。注意：若以脉搏次数及收缩压对休克分度诊断有矛盾时，以收缩压为标准。暖休克和冷休克是感染性休克的分类标准。

2.答案：C

解析：对于腹部闭合性损伤，脾破裂，肠破裂的患者，应首选腹腔穿刺以明确诊断。该患者处于失血性休克前期，应急查血常规以了解红细胞压积、测定中心静脉压以指导补液、测定CO2cP以了解酸碱失衡情况。该患者处于休克前期，不宜过多搬动行静脉肾盂造影。

3.答案：C

解析：对于脾破裂，肠破裂，处于休克前期的患者，应以平衡盐液迅速补充血容量，并积极准备手术治疗。ADE项为一般性治疗措施。

4.答案：C

解析：手术切口分为三类：①I类切口（清洁切口）是指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术、腹腔镜疝修补术。②Ⅱ类切口（可能污染切口）是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃手术等。③Ⅲ类切口（污染切口）是指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠切除手术等。

5.答案：D

解析：手术切口分为三类：①I类切口（清洁切口）是指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术、腹腔镜疝修补术。②Ⅱ类切口（可能污染切口）是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃手术等。③Ⅲ类切口（污染切口）是指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠切除手术等。

6.答案：A

解析：①低分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外的水分而补充血容量，改善微循环和组织灌注，主要用于抗休克、血栓性疾病的治疗，不用作营养液的成分。②BCDE都是肠外营养液常用的成分，其中无机盐溶液为电解质溶液。

7.答案：C

解析：《执业医师法》规定，吊销医师执业证书后不满2年的，不予注册。

8.答案：A

解析：①A为医师在执业活动中享有的权利。②B为医师在执业活动中应履行的义务。③C为执业医师法三十三条规定的表彰或者奖励*策。④D为执业医师法第二十五条规定的执业规则（执业要求）。⑤E为执业医师法第三十一条规定的考核和培训规则。

9.答案：B

解析：①A为医师在执业活动中享有的权利。②B为医师在执业活动中应履行的义务。③C为执业医师法三十三条规定的表彰或者奖励*策。④D为执业医师法第二十五条规定的执业规则（执业要求）。⑤E为执业医师法第三十一条规定的考核和培训规则。

10.答案：D

解析：①A为医师在执业活动中享有的权利。②B为医师在执业活动中应履行的义务。③C为执业医师法三十三条规定的表彰或者奖励*策。④D为执业医师法第二十五条规定的执业规则（执业要求）。⑤E为执业医师法第三十一条规定的考核和培训规则。

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