巧克力囊肿做手术还是做试管婴儿这一篇讲 http://www.abtjw.com/nzzz/12974.html后备传承人简介
张春玲，女，年3月出生，研究生，主任医师。山东省中医妇科学会委员,山东省中医不孕不育委员会委员,山东省中西医结合不孕不育委员会委员,青岛市优秀中医临床人才，山东省优中医秀临床人才,拜顾植山教授为师，现为龙砂医学流派后备传承人。撰写论文数十篇、论著3部，在研课题2项，获山东省中医药科技进步三等奖一项，实用型专利3项。
乌梅丸治疗阑尾炎术后肠粘连之腹痛
医院张春玲
常江，男，45岁年5月11日首诊
主诉：右下腹反复发作性隐痛2年，加重1周
现病史：患者自述2年前，因“转移性右下腹绞痛1小时”医院就诊，考虑阑尾炎，给予手术治疗，术后右下腹部隐痛反复发作，给予静脉点滴抗菌素（具体不详）治疗，病情时轻时重。平素不能进冷食，便溏，1周前，患者外感后，下腹不适加重，不能直立，喜温喜按，伴口干，乏力，大便稀。平素患者喜食热食，入睡困难，睡后易醒，噩梦纷扰，手足凉，面色晄白。舌质淡红，苔*腻，寸脉弱，双脉弦。
诊断：中医诊断：腹痛寒热错杂
西医诊断：肠粘连
处理：疏方乌梅丸化裁：
炒乌梅30g熟附片（先煎2小时）30g川桂枝10g淡干姜15g西当归10g辽细辛（先煎）6g炒川椒6g炒川连9g炒*柏5g潞*参15g取7剂
年5月18日复诊
患者自述服药后，体力增，腹痛次数及发作时间均减少，右下腹部仍喜温喜按，大便1日1-2次，仍稍稀，舌质淡红，苔薄*腻，脉弦细。
处理：中药上方熟附片改为45g（先煎3小时），7剂。
年5月25日三诊
患者自述偶有腹痛，发作时间亦减少，大便成形，效不更方，改丸剂缓图收功。
处理：乌梅丸丸每次30丸，1日2次，口服。
1.肠粘连：由于各种原因引起的肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附叫肠粘连。肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉。大便干燥，腹内有气块乱窜，甚至引发不全梗阻。或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、
2.少腹为足厥阴肝经所过。足厥阴肝脉过阴器，抵小腹，布胁肋，肝脉受邪，经气不利，则胸胁胀满，少腹疼痛疝气，故少腹痛从厥阴论治。
3.乌梅丸首见于《伤寒论?辨厥阴病脉证并治》和《金匮要略?趺蹶手指臂肿转筋阴狐蛔虫病脉证治第十九》，为厥阴病的主方。其主治出自原文：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。《伤寒论》:“蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食则呕,又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。吐蛔者，乌梅丸主之。又主久利”。乌梅丸病机为枢机不利，阴阳气不相顺接，病象为寒热错杂。乌梅丸集酸甘苦辛、大寒大热之品于一体，效土木两调，清上温下之大法，调理厥阴枢机不利，切合病机。
4.方中乌梅量大为君，味酸入肝，并以食醋渍之，以增强其酸性，功能制木火横逆；配人参培土以御木侮，当归甘润微香，补血养阴，同乌梅一起养肝阴，补肝体，以固厥阴之本，与温中药相配，具有益气温中以温补下焦虚寒，养血通脉，调和阴阳。*连、*柏均为苦寒之品，能够泻火通便，附片、细辛、桂枝为辛温之药，附片补阳，桂枝、细辛以散经中之寒邪，故切中病机，效如桴鼓。
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