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TUhjnbcbe
- 乞丐
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- 2020-03-27
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发表于 2022-06-23 14:57
|只看楼主
北京中西扁平疣医院 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/210421/8872026.html? -04-15值夜班 收治了一位在肇庆市大旺工作的云南人 家人都在云南，独自一人在外打拼 不容易！ 第一印象就是云南普通话听不懂?? 后来慢慢交流后又能听懂了?? 转移性右下腹痛15小时 体查右下腹固定压痛 医院内科就诊 腹部CT见阑尾炎伴阑尾粪石 彩超检查示肝胆系统和泌尿系正常 拟收治外科 ? 病人遂由工友陪同自行转诊我院 急诊入院住我们外一科 常规开始禁饮食 抽血化验 术前检查心电图、胸片 抗生素静滴、适当止痛对症和输液支持 做好术前准备 -04-16与病友及家人沟通后 决定不回云南手术，以免耽误病情 留置我院急诊行阑尾炎的微创手术 腹腔镜下阑尾切除术 快速解除病痛，尽快恢复工作 考虑阑尾较粗 常规三孔法：12mm、5mm、5mm ? 腹腔镜探查发现腹内有较多炎性渗液 ? 阑尾增粗化脓 周围有黏连，考虑既往曾有阑尾炎发作 估计腹痛较轻，在外打工，硬抗过来 丝线结扎阑尾根部 减少结扎夹异物存留腹腔 ? 切除阑尾，自观察孔钓出阑尾 ?? 阑尾内有粪石堵塞造成远端梗阻 不及时手术的话 大几率会发生坏疽穿孔 形成阑尾周围脓肿或局限性腹膜炎 造成病情恶化，更复杂，治疗更麻烦 并发症更多，花费更大， 需更长时间才能恢复正常工作 得不偿失！ ?? 今早查房，病友恢复良好 病情稳定，可以出院，门诊换药
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