急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿

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尿蛋白转阴,慢性肾炎患者该注意什么 [复制链接]

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慢性肾炎可发生于任何年龄阶段,其中以青壮年居多,多数起病隐匿,无明显的表现。随着病变发展,会出现不同程度的肾功能损害,表现为血尿、蛋白尿、血肌酐升高等;部分患者发展为终末期肾病,也就是尿*症。

慢性肾炎经治疗后,若尿常规检查尿蛋白转阴性,或24小时尿蛋白定量正常,结合症状消失、血压控制正常,即可诊断为临床治愈。

尿蛋白转阴,对肾病的恢复来说,是一个好的趋向,但这并不是肾友放松警惕的时候。那么,慢性肾炎患者在尿蛋白转阴后,应该注意什么呢?

1.继续维持治疗

如果尿蛋白转阴,不停药,继续维持治疗,是肾友们最重要的任务,相当于在肾病恢复已经出现好的势头的情况下,服药来巩固这种恢复方向,将来肾脏恢复得也能更好。

2.保持复查的频次

在肾病治疗中,尿蛋白转阴意味着炎症反应或肾小球内压暂时得到了抑制,能重新阻止蛋白质漏出。但这种抑制效果能持续多长时间,由很多因素共同决定,比如治疗时机、用药方案、日常调理、情绪管理等等。

所以建议慢性肾病患者根据病情、使用药物的情况,1~3个月做一次复查,如果近期刚加用药物,就要缩短复查的时间,1~2周复查一次。

复查的项目包括血常规、肾功能、肝功能、电解质、尿化验、24h尿蛋白定量等,如果是狼疮性肾炎、血管炎的患者还要监测一些免疫相关性活动指标,比如补体、血沉、C反应蛋白等。

3.避免感冒、感染

慢性肾炎患者抵抗力低下,感染可能性高,如感冒、咽炎、扁桃体炎、鼻炎、阑尾炎、宫颈炎、前列腺炎、肠道感染、泌尿系感染等疾病都可能导致慢性肾炎复发。若出现以上疾病,应仔细寻找病灶、及时清除和治疗感染灶,可有效防止慢性肾炎的复发。

4.重视优质低蛋白饮食

日常饮食习惯的好坏对尿蛋白的稳定性影响比较大,但患者年龄不同、病理不同、病情严重程度不同,病情对饮食的反应是不同。有些患者吃了豆制品可能会导致尿蛋白的加重,但多数患者却不会表现出太多异常。

如果正处于炎症反应比较活跃度阶段,尿蛋白漏出来超过3.5g,此时必须要适当减少高蛋白食物的摄入量,避免“吃的多,漏的多”情况发生。等炎症得到抑制后,尿蛋白水平降低,也可以适当增加每日蛋白质的摄入量,但仍要以优质蛋白质摄入为主。一般尿蛋白定量低于1g后,如果低蛋白血症、水肿等情况不严重,也就可以恢复正常的蛋白质摄入量,以保证营养,提升免疫力为主。

控制饮食是肾病患者需要注意的,更重要的还是要遵医嘱配合医生,若有尿蛋白转阳,应及时就诊,查明病因后积极治疗。

5.避免过度劳累

部分患者尿蛋白转阴后,放松警惕,恢复高强度工作及运动,导致尿蛋白增多,慢性肾炎复发。劳则气耗,过度劳累耗伤脾气,脾胃运化功能失司,水谷精微不得布达四肢,营卫失调,卫气不得固护肌表,即抵抗力下降,从而易发生感染,诱发慢性肾炎。尿蛋白转阴后,应根据病情适当活动或锻炼,如散步等,避免高强度工作安排及剧烈运动。

6.避免应用肾*性药物

无论是中(成)药或西药,尿蛋白转阴后,都应避免服用具有肾*性的药物。

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