2岁8个月的小宸（化名）无端腹痛、恶心、呕吐，到我院小儿外科治疗。手术台上的他，缘何满腹脓液？原以为是病灶的阑尾，竟离奇“消失”？这满腹的脓液又究竟源自何处？今天，小编就带你来一起了解。近日，小宸突然在家猛哭猛闹、一直嚷嚷的说肚子疼，刚开始的时候，小宸的父母没有在意，可三天过去了，小宸仍然不见丝毫好转，甚至还发起了高烧，这下小宸的父母急了，医院小儿外科的医生们技术精湛，于是就赶紧带着孩子来了我院就诊。
小儿外科主任、副主任医师李良波（右三）、副主任医师王浩（右四）与医务人员查房
我院小儿外科主治医师刘源接诊了小宸，“当时是晚上的六点半，孩子送过来的时候已经高烧到39.3度，当时家长说孩子已经肚子疼了三天了”刘源医生说，他掀开孩子衣服，发现孩子肚子硬得像一块板一样，都不让他触碰。结合孩子的B超结果，刘源医生初步判断孩子可能是急性阑尾炎，需要紧急安排手术。
因为小宸B超不排除小宸有化脓性阑尾炎，情况十分紧急，我院小儿外科立即召开紧急会议商议小宸的情况。由于小宸的大网膜没有发育完善，若阑尾穿孔会导致并发弥漫性腹膜炎，情况严重甚至会引起休克，危及生命，小宸符合急诊手术的各项指征，需要立即进行手术。由我院小儿外科副主任医师王浩、主治医师刘源为小宸进行手术。
李良波主任（中）、王浩医生（左）、刘源医生（右）查看患儿病例
由于情况紧急，需要争分夺秒的为小宸的手术争取时间，能早一分钟完成手术，小宸的生命就能少一丝危险，主刀医生王浩面临挑战，他要用最短的时间取得家长的信任；也要在最短的时间里协调好所有的手术准备；更要面对无法说清自己情况的患儿。但他知道，这是他作为一名小儿外科医生的使命。
小儿外科副主任医师王浩在查看患儿伤口
为了征得家长的同意，王浩医生耐心的为小宸的父母讲了孩子的情况，包括为什么要手术、手术将怎样进行、手术过程中会有什么风险、术后可能会有的并发症等等，事无巨细的给小宸的父母说清楚，小宸的父母被王浩医生的态度和专业打动了，全程十分的配合，并鼓励孩子不要害怕，医生叔叔会治好他的。
小儿外科主任李良波（右四）带领医护人员查房
小宸在下午六点半到我院就诊，到晚上九点，王浩医生和刘源医生开始给小宸做手术。首先是腹腔镜下腹探查，在给小宸腹部做微创切口时，惊呆了所有人。“当时切口一打开，立马腹腔里面的脓液就涌了出来，一直涌。”王浩医生回忆道。小宸的腹腔内积满了腥臭的脓液，整个腹腔可以说都泡在脓液里，粘连在一起，王浩医生和刘源医生只得将腹部脓液清理干净，将粘连的部分缓缓分开，这才有了可以放腹腔镜的空间。腹腔镜入腹后，王浩医生开始查找阑尾的位置，他顺着大肠一路往下，到盲肠，更惊讶的事又发生了，小宸的阑尾不见了！此时，大滴的汗液顺着王浩医生的额头上流下来，他在思考，小宸满腹的脓液从何而来？消失的阑尾又去往了何处？看着躺在手术床上进入深度麻醉的孩子，王浩医生当机立断走出手术室打了一个电话。半小时后，也就是深夜11点，我院小儿外科主任李良波医生一脸焦急的走进了手术室，是的，因为情况紧急王浩医生决定向李良波主任请求支援。李良波主任在赶过来的路上就仔细了解了小宸的情况，手术经验丰富的他心中也有了初步的预判，小宸“消失”的阑尾有几种可能，可能大面的腐烂成为脓液，也有可能并没有长在盲肠附近，可能会移位到其他位置，进入手术室后，通过腹腔镜主任发现，小宸的盲肠附近并没有任何阑尾的痕迹，那么很大可能小宸的阑尾长在了特殊位置，消失的阑尾到底会去哪儿呢？腹腔镜游走在小宸的下腹，手术室里的每个人都睁大了眼，放轻了呼吸，生怕错过腹腔镜里任何一个微小的细节，很快，腹腔镜来到了肝门附近，一团颜色暗沉的组织出现在了大家的视线里，肉眼可见的腐烂充斥着那块组织，看到这个，李良波主任知道了，这是美克尔憩室腐烂了。
李良波主任（右）、王浩医生（中）、刘源医生（左）在为患儿做手术
美克尔憩室也就是肠道先天性畸形，比正常肠管多突出一块肠管，多出的肠壁很薄，小宸的这个憩室很大。而且，肠壁已经穿孔，腹腔有大量脓液粪便。这样很容易造成感染，严重时会危及生命。接下来的一切就变得顺利了，李良波主任和王浩医生刘源医生先给切除憩室处腐烂组织，意外的是，在清理腐烂组织时，竟然发现腐烂处有类似阑尾的组织，因为腐烂程度及其严重，也一并被切除掉了，接下来就是吻合肠管。小宸的手术一直持续到凌晨一点。“当时我们也没法判断那个是不是阑尾，后来送去病理科检验后才知道那真是阑尾”王浩医生回忆起那块“消失的”阑尾时说道。原来是小宸的阑尾异位去了肝门附近，术后，在儿外科医护人员的精心照料下，小宸的身体终于恢复如初。看着孩子日渐活泼，小宸的父母每天都要对儿外科的医生们念叨，感激他们，是他们的专业和细心救了小宸。
李良波主任（右五）主持小儿外科晨间例会
“要是手术再晚一点，孩子就真的有生命危险了，我们医院小儿外科的医生们”小宸的母亲感激的对笔者说，每天医生来查房的时候她都会让孩子说谢谢，要让孩子记住那些救了他性命的医护人员。说起患者们的感激，小儿外科里那群朴质的医护人员们都只是微笑，没有过多的言语。但正是这群质朴人儿，他们细心、严谨、有担当，肩负消灭病魔的重任，扛起了患儿们生的希望。他们，是有爱的小儿外科医生。
小儿腹痛比较常见，家长们经常会遇到。如何判断孩子的腹痛类型呢？孩子什么样的腹痛不用在意；什么样的医院呢？今天邀请到我院小儿外科副主任医师王浩为大家科普什么样的小儿腹痛需要引起家长的特别注意。
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